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[전문의칼럼]뇌졸중 환자의 건강 관리

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작성자 운영자 작성일 2008-09-19 조회수 2046
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북한 정권 수립 60주년 기념행사장에 김정일 국방위원장이 뇌졸중으로 인해 행사에 불참석하였다는 보도가 나와서인지 뇌졸중에 대한 관심이 고조되고 있다.

요즘과 같이 수은주가 떨어지고 일교차가 커지면 뇌졸중 의심환자가 늘어나 세심한 건강관리가 요구된다.

뇌졸중은 장기간의 장애를 유발할 수 있는 질환이기 때문에, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 철저한 관리를 통한 일차적 예방은 물론, 2차 발병에 대한 예방을 지속적으로 실시해야 한다.

뇌졸중이 발병한 환자는 질병 발생 후 1주일 이내에 사망률이 가장 높다고 보고되어 있으며, 생존자의 10%는 후유증 없이 완전히 회복되기도 한다.

또한 40% 정도는 경도의 장애를 갖게 되며, 나머지 40% 정도는 중증 장애를 갖게 된다.

뇌졸중 후의 회복률에 가장 큰 영향을 미치는 인자는 뇌졸중 발병 초기 대응방법 회복단계에서의 재활치료이다.

뇌졸중 발병 후 몇 시간 이내의 적극적 치료가 환자 회복 정도를 좌우한다.

그만큼 초기 대처와 대응이 치료의 중요한 변수인 셈이다.

그러나 국내 뇌졸중 환자의 경우, 발병 후 병원 도착까지의 시간 분석 결과를 보면 발병 후 3시간 이내에 내원한 환자는 20% 정도에 불과하다.

나머지 80%는 사망하거나 목숨을 건져도 큰 후유증을 앓게 돼 더 오랜 기간의 치료가 요구되는 실정이다.

뇌졸중 발병 후 신속한 응급처치가 이루어진 후에 나타나는 다양한 증상을 치유하기 위해서는 적극적인 재활치료가 이루어져야 한다.

재활 치료란 현재 존재하는 장애를 어떤 형태로든 극복하여 다시 일상생활과 사회로 복귀하고 잘 적응할 수 있도록 하는 치료이기 때문에 포괄적으로의 접근이 매우 중요하다.

재활 치료에서는 의료진, 물리치료사, 작업치료사, 언어치료사, 사회사업가, 심리치료사, 보조기 제작자 등의 다양한 치료 요원들이 한 팀을 이루어 환자의 상태를 종합적으로 평가하고, 목표를 설정해 환자특성에 맞게 치료계획을 세우게 된다.

환자들이 나타내는 증상이 다양하고, 나이나 건강 상태도 다르기 때문에 각자에 알맞은 개별적이고 체계적인 치료가 필요한 것이다.

재활 치료는 중추신경계 발달 치료·보행훈련 등의 운동치료, 일상생활동작·인지능력 배양 등의 작업치료와 사회적응훈련 등이 포함되며, 실어증과 같이 의사소통에 문제가 발생한 경우에는 언어치료를 병행한다.

이러한 재활치료를 조기에 시행한다면 독립적인 생활이 가능할 정도로 상태가 호전될 가능성이 높다.

그러나 재활 치료 자체보다 더욱 중요한 것은 환자와 가족의 재활에 대한 의지일 것이다.

치료의 주체는 환자와 그 가족들이기 때문에, 환자의 의지와 가족들의 보살핌이 있어야 좋은 치료 효과를 얻을 수 있으며, 이들이 주체가 되어 재활 치료 과정을 이해하고 함께 참여해야 한다.

재활 치료의 목적은 일상생활과 사회로 복귀하고 적응하는 것이므로 오랜 기간이 소요되는 만큼 성급한 마음은 금물이다.

단계적인 목표를 정해 치료를 받고 주위에서는 환자가 의지를 갖출 수 있도록 아낌없는 용기를 북돋아 주어야 할 것이다.

김영진 도재활병원 재활의학과장

< 출처 : 강원일보 2008-9-18 기사 >

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